时间:2023-11-27 16:37:04 来源 : 中国老年杂志老干部工作 作者 :
11月27日上午,中央广播电视总台“乐享时光”节目主持人沙滨洋邀请中国老龄科学研究中心老龄产业研究室主任王莉莉、水利部离退休干部局原局长凌先有,就如何开发和发展老年日用辅助用品、为老年人晚年生活带来便利的话题进行访谈。限于篇幅,这里先分享对凌先有的访谈内容。
主持人:听众朋友,老年人随着日渐衰老,日用生活也会出现一些困难,年轻时轻而易举的事情,现在可能就会变得心有余而力不足,甚至困难重重。和老年人生活密不可分的日用辅助用品,小到助听器、纸尿裤、护理垫,大到智能电动轮椅、智能坐便器、助行器等等,都能起到辅助生活作用。凌先有叔叔,您或者您身边老年朋友都用过什么辅助用品呢?您觉得这些辅助用品给咱们老年朋友都带来了哪些便利呢?
东城区第一人民医院志愿者将老人接到医院进行耳道鼓膜检查,帮助老人配戴耳背式助听器凌先有:我身边的老年朋友日用辅助用品使用较多的是助听器。特别是80岁以上的老人听力下降,需要助听设备来提升听力。助听器给听力下降的老人带来了很大的便利。一是改善听力障碍,提高生活质量。我有一个好朋友,身体各方面都没问题,年过75岁听力就减退了。因为听力不好,听不到门铃、敲门声,听不见别人说话,看不了电视,更听不了广播,烧开水也听不到声音,这些都给他的生活带来很大的不便。他在京外,过去常来北京看我,听力减退后很自卑,渐渐地很少来看我,也很少打电话。自从戴上助听器,一下子自信很多。他现在使用助听器可以更清晰地听到周围的声音和语言,他能更好地与家人、朋友和社会交流,也愿意给我打电话了,生活质量大大提高。二是提升语言能力,延缓记忆力下降。听力下降不戴助听器,听神经由于长时间得不到正常的声音信号刺激,声音信号的敏感度会下降,言语能力也会下降。听力下降时间越久,对一些词语的记忆就会越模糊,到后来就完全没有了记忆,反应变得迟钝,越来越听不懂别人讲话是什么意思,自己讲话发音也越来越口齿不清。佩戴助听器后,大脑得到正常的声音信号刺激,可以提升言语理解能力,反应也会变快,有效延缓记忆力的快速下降。三是延续社交活动,防止老年痴呆。听力下降,大脑接受声音的刺激减少,需要耗费更多能量来处理声音,因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量,长期下来就导致老年人思维和记忆力下降。究显示,听力越差的人,患老年痴呆症的风险越高:听力每下降10分贝,认知能力可能早衰4年。《柳叶刀》指出,调节整个生命历程中的12种危险因素有可能预防或延缓40%的痴呆病例发生,这12项因素按百分比排在第一位的正是听力受损(8%)。可见通过佩戴助听器去预防听力进一步下降,有助于降低患老年痴呆的风险。缺少正常社交也容易让老人患上老年痴呆,助听器帮助老人回归正常的社交生活,有效防止老人抑郁情绪,也大大降低了痴呆的风险。四是提升自理能力,减轻心理压力。对于老年人来说,听力逐渐下降,听力丧失导致生活质量下降,助听器可以提高生活自理能力。同时,听力下降会给老年人带来心理压力,而助听器可以帮助他们减轻这种压力,增进心理健康。老人听力下降不戴助听器,不仅对日常交流、家人感情、社交生活有影响,对身心健康也会产生严重影响。越早佩戴助听器,对老年人越好。助听器使老人听力得到补偿后,日常交流回归正常,家人沟通不用大声吼叫,不用重重复复,沟通也会变多,感情也会变好。老人也会变得自信,愿意走出去建立社交生活,心情变好了,人也开朗了,身心都更加健康。五是增强安全保障,避免并发病症。听力障碍的老人在外面听不到汽车鸣笛、火警警报、危险提醒等,很容易发生意外。尤其是马路上人多车多,有些老年人有闯红灯、不在人行道上过马路的习惯,听不清汽车鸣笛很容易酿成悲剧。特别是接送孙子孙女上下课,因听力障碍途中发生交通意外。老年人使用助听器可以更清晰地听到交通信号、警报等,提高安全性。同时,助听器把老人平时听不到的声音补全了,不仅大脑听神经得到更多的刺激,而且听别人讲话可以不用耗费过多精力,避免了听觉疲劳,延缓了听力持续下降的速度,起到保护残余听力的作用。助听器可以减少老年人的听力损失,避免因听力丧失导致的意外发生,减少耳聋引起的并发症,如中耳炎、脑膜炎等。
2023年9月,北京昌平区康复辅具展示中心对外开放 主持人:凌叔叔,您或您身边的老年朋友在购买体验方面还有什么不满意的地方吗?凌先有:我长期做老年工作,买养老辅具的老同志不少。特别是高龄老人、行动不便的老人,通过养老辅具有效提升自理能力,提高生活质量。从老同志使用老年辅具的情况看,还有一些不尽人意的地方。我归纳为“四不”:一是适老化不到位。在公园里经常看到一些行动不便的老年人,开着电动轮椅自主行动,不需要人推,很方便。我曾问过一位老年朋友,电动轮椅怎么样。他在满意的同时,也觉得有一些地方不够适合老年人。比如拐弯急了容易翻车、开快了有颠簸感;停车时会自动滑动,不够安全;在腿垫、脚垫上设计过于复杂,对上下电动轮椅造成不便;座椅靠背也过于垂直,造成腰部不适等。二是功能上不了解。不少老同志对老年康复辅具的认识仅停留在假肢、轮椅、拐杖上,对康复辅具在改善起居、洗漱、进食、如厕、家务等方面的作用不了解。康复辅具不仅能弥补老年人听力、视力等功能,还能帮助一些身体功能障碍者恢复身体。比如电子注视器、轮椅、助力筷子、带增高垫的座便器等,都能改善和方便居家老年人的生活。但很多老同志对老年辅具的功能不了解,使用上有抵触。如不少老年人即使步履踉跄,也不愿使用拐杖,怕别人笑话自己,甚至还有人认为,只有残疾人才需要使用辅具。在使用中不科学,没人教。如老年人借助腋拐行走时,应主要靠手来使劲。但是不少老人习惯性地把腋拐夹于腋窝,使重力长期集中于腋下,导致臂丛神经损伤,手麻无力,有摔倒的风险。三是购买上不专业。现在许多老同志开始习惯了在网上购买老年辅具。很多人在选择康复辅具前,没有经过专业的身体测评,也没办法现场试验,就听推销员的一面之词,要么认为越贵的越好,要么认为所有辅具功能都差不多,随便在网上买一种。结果到货之后不好用。我就曾在网上购买过一款带按摩的泡脚桶,感觉按摩的功能没有按照脚部的穴位科学设置,该按摩的地方没有按摩,不该按摩的地方蹭来蹭去,很不舒服,只好弃之不用。四是品质上不达标。2022年1月1日实施的行业标准《养老机构康复辅助器具基本配置》,规定了养老机构内个人使用和公用的康复辅助器具基本配置要求,并附录了相应的基本配置清单作参考。但在实际中,不少养老辅具存在品质不达标的问题。如老花镜标识参数缺失,造成选购困扰甚至误导;定焦距偏差不合格导致屈光不正,造成视疲劳;镜架拉力或镀层不合格影响使用甚至造成伤害。拐杖标志标签不规范引起误用,导致拐杖受损、使用者受伤;耐久性不合格出现胶皮歪斜、裂开,容易打滑而摔伤。健步鞋防滑性能不合格引发老人行走摔倒等等。
老人们在老年健康展览会上精心挑选老年日用辅助用品主持人:适老产品最讲究适配,尤其是老年日用辅助用品,它存在的意义就是让老年人能够过上自尊自立的生活。在居家养老中,通过辅具用品,老年人可以少求人甚至不求人。凌叔叔,您或者您身边的老年朋友有在体验日用辅助用品的时,感到有什么需要改进的问题吗?凌先有:养老辅具用品也因其实用功能,成为了养老服务不可或缺的辅助支撑。养老辅具有效提升了老年人生活自理能力及生活质量,减轻了护理人员的工作压力。老年朋友在使用中也提出了不少改进的意见建议,我归纳起来需要开发“四个功能”。一是增强监控功能。要改进养老辅具对老年人的智能监控功能。如智能助行器、步态监测器等。这些设备应该在帮助老年人更稳定地行走、预防跌倒事故上多一些功能,特别是能够提供远程监护功能,一旦老人在外行走时摔倒,家人或照料人员能够及时得到信息,及时进行有效帮助或救护。改进智能手表、老人定位器,让老人佩戴这些设备,随时监测身体位置和健康状况,减少走失或紧急情况发生的风险。二是拓展日用功能。针对老年人生活辅助需求,发展生活起居性老年辅具。如提供老人翻身、下床时的支撑和保护智能床栏,防止老年人起夜时摔倒。同时,改进语音指令设施,老年人可以通过语音指令或远程控制设备,调整室内光线、温度和安全警报,提高居住的舒适性和安全性。改进智能助视器、高端助听器、辅助阅读和发声、适老化的计算机软硬件和手机应用程序等交流通讯产品。有效帮助老年人视力、听力,按照老年人需要帮助老年人学习和阅读。三是增强照护功能。改进辅助清洁卫生、饮食起居、生活护理等方面的辅具,包括二便护理、口腔护理、褥疮防治、辅助如厕、辅助洗浴、辅助用餐、辅助穿脱衣、多功能护理床、智能监护床垫、位姿转变等照护辅具,提升尿裤、护理垫、护理湿巾、溃疡康复用品等护理产品适老性能。改进老人搬运、移位、翻身、夜间巡检等机器人产品,提高护理质量。四是改进服饰功能。针对老年人对服装服饰的功能性、便利性、舒适性和时尚性需求,重点在服装面料、款式结构及辅助装置等方面进行改进。加强老年服装吸湿速干、易护理、拉伸回弹等功能以及适老结构的设计。增加智能型材料、感光材料、防紫外线材料及高性能纤维在老年服装中的应用,开发具有安全防护、蓄热保暖功能的服装服饰。同时,加强老年人足部健康研究,开发具有防跌倒等功能的老年鞋,增强老人的舒适度。