破局 从“散点布局”到“立体网络”，让基层服务“触手可及”

2024年7月的一场暴雨过后，一些乡镇卫生院遭受到洪灾。在重建过程中，石鼓镇卫生院不仅“旧貌换新颜”，更借此契机推进了标准化建设——新建的中医馆里，艾灸仪整齐排列，中药柜飘着淡淡药香；数字化诊疗区里，心电图机、全自动生化仪等设备一应俱全。如今，曾经被洪水冲垮的围墙处，新栽种的柳树已抽出嫩芽，树下常有村民坐着拉家常：“现在的卫生院，比以前宽敞亮堂多了，看病就像逛公园一样舒心。”

在城市，宝鸡把基层医疗机构建在“群众家门口”。渭滨区烽火社区卫生服务中心的“代谢性疾病诊疗中心（MMC）”，让70岁的皮奶奶再也不用为糖尿病犯愁：“下楼拐个弯就到，医生不仅给测血糖、调用药，还教我怎么吃、怎么动。”这个全市首个社区MMC，通过“标准化诊疗+全程健康管理”，让糖尿病患者实现了“家门口控糖”。

在农村，“镇村一体化”让“小卫生室”发挥“大作用”。千阳县南寨镇朝阳村卫生室里，村医李娟正通过远程诊疗系统，向县医院专家展示村民王大爷的心电图。“以前遇到复杂点的病，要骑电动车送30里路去镇医院，现在轻点鼠标就能‘连线’专家。”作为宝鸡市推广千阳经验的缩影，全市128个村卫生室实现了人员、药品、信息“三统一”，93%的村卫生室产权公有化，彻底告别了“私人诊所”的旧模样。

数据印证着布局之变：“十四五”期间，宝鸡建成标准化卫生院149个、卫生室1656个，城市社区卫生服务中心（站）达到74个，县域医疗次中心从无到有、建成1个，在建2个。一张“城市15分钟、农村30分钟”的基层医疗服务网，正悄然覆盖全市城乡。

提质 从“能看病”到“看得好”，让技术服务“双轮驱动”

在渭滨区姜谭社区卫生服务中心健康管理中心，护士长陈亚红的“健康管理课”总是挤满了人。“来，先站到智能体测仪上，BMI、体脂率、肌肉量……30秒全知道。”她笑着招呼居民，手里的平板电脑同步弹出体检报告。针对“腰围超标”的人群，中心推出“中医食疗+运动干预+心理疏导”的个性化方案——中医大夫开“祛湿减重方”，营养师定制“一口肉三口菜”食谱，陈亚红则带着大家练瑜伽、打八段锦。“你看这位张大叔，来的时候腰围三尺二，现在裤腰得系最里面一格！”她翻着手机里的对比照，眼里满是成就感。

这样的“精准服务”，背后是宝鸡市基层医疗“软硬件”的双重升级。硬件上，3000万元投入完善基层医疗机构污水处理设施标准化改造，2800万元改善卫生院基建，200万元升级信息化系统，1656个村卫生室全部配备出诊箱；软件上，“三秦智医”基层信息化系统即将全覆盖，全科医生转岗培训195人，每万人口全科医生数达4.34人。“现在基层卫生院能看150种病，比‘十三五’末多了70种。”市卫健委负责人介绍，36家基层机构达到国家推荐标准，100家达基本标准，达标率居全省第二。

“以前去大医院挂号，得凌晨5点排队，现在家庭医生帮我‘一键预约’，到了直接看！”李女士拿着转诊单，感叹看病就像“点外卖”一样方便。宝鸡市的分级诊疗“组合拳”，让优质医疗资源“沉下去”，群众就医“顺起来”：

——搭医联体“朋友圈”：市中心医院牵头12家基层医院“组团出道”，远程会诊系统年均诊断超2万例，乡镇居民“云端把脉”成常态；

——建转诊“高速路”：全市统一预约平台让转诊等待时间从3天缩至1.5天，2024年下转患者704人，“双向转诊”真正跑通；

——练基层“硬功夫”：2024年5家三级医院对口支援12家县级医院，3638名县级医护下沉帮扶，开展手术278台，基层诊疗病种翻倍。

麟游县的“1+1+1”签约模式更是亮眼——县级专家、乡镇医生、村医组成“健康护卫队”，为慢性病患者定制服务。72岁的赵大爷患高血压10年，以前总因漏服药住院，如今村医每周上门测血压，县医院专家每月远程调方案，“一年没进过县城医院，药费还省了一半！”数据显示，宝鸡市重点人群签约率85%，基层门诊量占比65%，县域就诊率超90%，“大病不出县”目标基本实现。

创新 从“治已病”到“管健康”，让服务模式“迭代升级”

在陈仓区千渭星城社卫中心，中医康复科成了“网红打卡点”。68岁的刘大妈曾被腰椎病折磨得直不起腰，康复师苟凤莉用“针灸+中药熏蒸+推拿”组合疗法，让她一个月就能挺直腰板逛公园。“一次治疗才几十块钱，效果比大医院还好！”她逢人就夸，还带着老姐妹“跨区追星”。

宝鸡的“中医宝藏”遍布城乡：175个卫生院和社卫中心全部建成中医馆，123个村卫生室设“中医阁”，基层能开展10种以上中医适宜技术。在凤翔区范家寨镇卫生院，“三伏贴”“艾灸理疗”成了季节性“爆款”，周边村民纷纷来贴敷，卫生院里飘着艾草香，候诊区坐满了唠嗑的老人。“中医药‘简便验廉’，最适合基层。”市卫健委中医药管理局负责人说，2200人次的中医药培训，让“一根针、一把草”成为基层防病治病的“利器”。

在金台区东风路社区卫生服务中心，“健康管理中心”的电子屏实时滚动着居民健康数据。“王大爷，您上周血压160/95，血压偏高,近期得加强监测呀。”家庭医生李敏点开系统，弹出预警提醒。这个集“体检、评估、干预、随访”于一体的中心，把“治已病”转向“防未病”——为65岁以上老人定制“体检套餐”，给高血压患者建立“动态档案”，每周组织“健康讲堂”教居民打太极、做养生操。

“现在不仅看病方便，还能有人管着咱的健康。”63岁的退休教师张阿姨，指着手机里的“健康宝鸡”小程序说。目前，全市有1284个家庭医生团队、72%的全人群签约率、65%左右的慢性病规范管理率，让“防—治—管”一体化服务落地生根。

如今，在宝鸡的城乡街巷、田间地头，越来越多的人发现：看病不用“跑远路”了，医生更懂“咱的病”了，健康有人“帮着管”了。这一张张洋溢着幸福的笑脸，正是对基层卫生服务提升最生动的注解——当“健康网底”越筑越牢，民生画卷就会越绘越暖。